子宮纖維瘤該如何治療？

纖維瘤的宫纤该何治療

纖維瘤最常見的症狀是經血量大和嚴重的痛經，一般來說對藥物比較敏感，维瘤比如避孕藥和非類固醇類抗炎藥（例如布洛芬或萘普生）。治疗假如症狀在服用這些藥物後不見減緩，宫纤该何醫生一般會建議大家去做超聲波檢查，维瘤或一種稱為超聲頻譜儀的治疗新式超聲波檢查。這些檢測能確認纖維瘤的宫纤该何存在，測量其大小，维瘤並確定它（們）在子宮裏的治疗位置。除非症狀無法治療，宫纤该何或者治療後反複發作，维瘤或者纖維瘤非常之大，治疗或者會產生不良生殖後果——比如反複流產或不育——一般來說我們並不需要進行外科手術切除纖維瘤。宫纤该何很少有女性的维瘤纖維瘤發展到非得進行特別治療才能懷上孩子的程度。一般來說，治疗如果纖維瘤並無症狀出現，並希望懷上一個孩子，那就不需要進行特別檢查，也不必進行任何治療。

有些醫生建議，這些患有纖維瘤的女性選擇特別的飲食習慣，或許有助於抑製現有纖維瘤的生長，並阻止新的纖維瘤出現。飲食與纖維瘤之間的關係，我會在第7章與大家詳細討論。

假如纖維瘤造成的問題，保守治療方法不管用，一般建議進行外科手術。為了保持生育能力，我們需要確保，所進行的是肌瘤切除術而不是子宮切除術。在肌瘤切除術中，纖維瘤會被切除，但子宮仍然留在原位。肌瘤切除術通常是在腹部開一個口子進行，但有時候也可以通過腹腔鏡手術完成，也就是從肚臍眼裏塞進去一個小型攝像機到腹腔裏麵去，或通過子宮鏡手術完成，就是將一個小型攝像機從陰道塞進子宮裏去完成手術。

我們在本章開始的時候介紹過伊琳娜的情況，她因為患有纖維瘤而感覺腹部壓力很大。我為她進行超聲波檢查，發現她有一個芒果大的纖維瘤，長在子宮外層。這個纖維瘤不會影響她的生育力，因為這個纖維瘤離她的子宮內腔隔著很遠一段距離。伊琳娜已經與人訂婚，但還沒有成家。她希望解決腹部壓力過大的問題，但她同時希望保持生育能力。由於沒有任何藥物可以永久性地縮小纖維瘤，我建議她進行肌瘤切除術。幾個月後，我為她進行了腹部肌瘤切除術，切除了體內的纖維瘤，而且並沒有發生感染。她來進行術後回訪時告訴我說：“我感覺自己又回到了正常狀態。”伊琳娜還沒有準備好懷上孩子，但我可以肯定，她的外科手術對她的生育能力不會產生任何影響。

假如需要進行纖維瘤外科手術，一般不用擔心。假如醫生告訴你說不能進行肌瘤切除術，說應該進行子宮切除術，那你一定要去問問別的醫生的意見！如果是有經驗的婦產科外科醫生也無法完成的肌瘤切除術，那一定是相當罕見的纖維瘤和異常子宮。如果婦產科醫生不相信能成功進行肌瘤切除術，應該請他們推薦一位生殖內分泌學專家，問問這些專家的意見以作慎重考慮。